Серйозне ускладнення
Лікарі звернули увагу на те, що пацієнт мав швидке та поверхневе дихання, а також тріск у зоні шиї. Однак звуки дихання з основи правої легені були тихими. Комп’ютерна томографія (КТ) виявила ряд серйозних проблем. В грудній порожнині та шиї виявилися повітряні кишені. Також спостерігалося скупчення рідини навколо легень, а права легеня почала спадатися. Дослідження також показало перфорацію стравоходу.
Лікарі встановили дренажну трубку в грудну порожнину для видалення рідини, в якій не виявили шлункових вмістів, що свідчить про запалення в грудях.
Пізніше лікарі провели додаткове рентгенологічне обстеження стравоходу з використанням водорозчинного контрасту. Це чітко виявило велику тріщину в стравоході пацієнта, що стала наслідком різкого пориву. Візуалізація також показала, що контрастний агент витікає в грудну порожнину.
Лікарі терміново направили пацієнта на екстрену операцію для відновлення стравоходу. Він провів наступні 35 днів у лікарні на реабілітації. Після виписки йому залишили живильну трубку, яка проходила через ніс у тонкий кишечник. Щоб перфорація зажила, знадобилося ще три місяці, після чого лікарі змогли нарешті видалити трубку.
Причини синдрому Борагаве поки що не повністю зрозумілі. Дослідники припускають, що це пов’язано з втратою нейром’язової координації, що, зокрема, призводить до того, що верхній сфінктер стравоходу — крикофарингійний м’яз — не може розслабитися під час блювоти. Різке підвищення внутрішнього тиску перевантажує стравохід, що зазвичай призводить до поздовжнього розриву в нижній третині трубки, яка є найслабшою частиною. В середньому розриви можуть сягати до 8 сантиметрів (близько 3 дюймів) завдовжки.
Хоча дослідники вважають, що випадки синдрому Борагаве можуть бути недоопрацьованими, оцінювана частота випадків становить приблизно три випадки на мільйон людей у світі щорічно.